Conservation des données * Les données personnelles que vous communiquez dans ce formulaire ne seront utilisées que pour l'organisation du parcours d'accompagnement auquel vous vous inscrivez. J'ai compris Nom * Prénom * Adresse : n°, rue et complément * Code Postal * Commune * Numéro de téléphone * Adresse courriel * Inscription * Je m'inscris au parcours d'accompagnement qui est proposé à la maison du diocèse de Raismes, 174 rue L.Dusart, aux dates suivantes : les mardi 12 octobre, 16 novembre, 7 décembre 2021, 18 janvier, 22 février, et 22 mars 2022, de 14h à 17h. Anti-Spam Cochez la cinquième case.